La télémédecine et l’Internet transforment l’accès aux soins en France depuis la crise sanitaire. Ces évolutions posent des questions de qualité, d’équité et de sécurité des données pour tous.
Les progrès techniques permettent de réduire les distances et de rationnaliser le suivi des patients. Ces constats organisent les points essentiels présentés ci‑dessous.
A retenir :
- Accès renforcé aux soins pour zones rurales et patients isolés
- Risques liés à la cybersécurité et à la protection des données
- Inégalités d’usage selon profils socio‑économiques, territoires et modes d’accès numériques
- Opportunités d’innovation pour la coordination et la télésurveillance
Télémédecine et accès aux soins en France 2025
À partir de ces éléments synthétiques, l’analyse des usages confirme des gains d’accès pour certains publics. Selon l’Assurance Maladie, le recours à la téléconsultation a repris de la vigueur en 2024.
Statistiques nationales et tendances d’utilisation
Ce volet chiffré montre l’évolution des téléconsultations entre 2020 et 2024. Selon les données consolidées, près de 69 millions de téléconsultations ont été facturées sur la période.
Année
Téléconsultations (millions)
Observation
2020
17,3
Pic lié à la crise sanitaire
2021
13,2
Baisse après le pic initial
2022
12,6
Stabilisation progressive
2023
11,7
Recul des usages
2024
13,9
Reprise marquée, +18,7% sur 2023
Acteurs de la téléconsultation et répartition
Ce point examine qui réalise aujourd’hui la majorité des téléconsultations. Selon la synthèse publique, les professionnels libéraux facturent 55% des actes, les plateformes représentent 40%.
Acteurs principaux en 2024 :
- Médecins libéraux, 55% des téléconsultations facturées
- Sociétés de téléconsultation, progression rapide depuis 2021
- Spécialités fortement utilisatrices, psychiatrie et endocrinologie
- Plateformes influentes tels que Doctolib et Medadom
« Ces dernières années, des avancées importantes ont été réalisées pour accompagner le développement maitrisé de la téléconsultation en France, mais nous devons aller plus loin. »
Thomas F.
Ce bilan permet de comprendre les forces et les limites techniques des acteurs en présence. La suite aborde les contraintes opérationnelles et juridiques à prendre en compte.
Limites techniques, sécurité et qualité des soins à distance
En prolongeant l’analyse statistique, les limites techniques apparaissent comme des freins à l’usage massif. Selon la Direction générale de l’offre de soins, la connectivité et l’interopérabilité demeurent des enjeux majeurs.
Contraintes technologiques et interopérabilité
Ce point détaille les obstacles techniques qui affectent la qualité des échanges médicaux. La variabilité des équipements et des logiciels complique les parcours partagés entre structures.
Aspect
Problème
Voie d’action
Matériel
Obsolescence des postes
Investissements ciblés et renouvellement
Logiciels
Mises à jour disparates
Support centralisé et normes
Interopérabilité
Standards multiples
Harmonisation des protocoles
Connexion
Instabilité en zones fragiles
Solutions de secours et 4G/5G
Risques de confidentialité et gouvernance des données
Ce bloc examine les vulnérabilités liées au stockage et aux échanges de données patients. Selon l’Assurance Maladie, la protection et le chiffrement restent prioritaires pour préserver la confiance.
Sécuriser implique des coûts et des procédures de gouvernance robustes. Les acteurs privés comme Qare, Livi, Maiia ou Hellocare doivent s’aligner sur ces exigences réglementaires.
Acteurs opérationnels et contraintes :
- Plateformes numériques, responsabilité partagée dans la sécurité
- Établissements de soins, obligation de continuité et traçabilité
- Patients, sensibilisation aux bonnes pratiques numériques
- Autorités, contrôle et standardisation des pratiques
« Dans un contexte de tension sur la ressource médicale, la télémédecine doit garantir un accès effectif, équitable et de qualité aux soins. »
Marie D.
Ce cadre de sécurité prépare l’analyse des perspectives et des modèles économiques. Le passage suivant explore les innovations et les variations d’offre selon les territoires.
Perspectives d’innovation, territorialisation et parcours du patient
Après l’examen des contraintes, l’innovation apparaît comme levier pour rendre la télémédecine plus inclusive. Selon plusieurs retours de terrain, les ateliers régionaux peuvent structurer des réponses adaptées aux besoins locaux.
Modèles émergents et intégration territoriale
Ce segment présente des approches territoriales pour intégrer la téléconsultation au parcours de soins. Des initiatives locales associent hôpitaux, médecins de ville et plateformes privées pour mieux coordonner.
Territoire
Modalité
Bénéfice observé
Acteurs
Zones rurales
Centres relais et téléconsultation assistée
Meilleur accès aux spécialistes
Hôpitaux, MesDocteurs
Outre‑mer
Combinaison présentiel/à distance
Réduction des déplacements
Équipes locales, Medadom
Territoires fragiles
Filières visuelle et auditive
Adaptation des parcours
Associations, Adeo Santé
Milieux urbains
Plateformes rapides
Simplification des consultations non programmées
Doctolib, Alma Health
Expériences patients, formation et acceptation
Ce point rassemble retours d’expérience et attentes en matière de formation des professionnels. Selon des praticiens, la formation continue doit inclure les outils numériques pour garantir la qualité des actes.
- Formation clinique intégrant outils numériques et bonnes pratiques
- Sensibilisation des patients aux limites et avantages
- Intégration des parcours avec les médecins traitants
- Suivi post‑acte et coordination avec les équipes locales
« La qualité de la connexion et la disponibilité des médecins ont transformé mon suivi médical. »
« L’application m’a permis d’obtenir un avis médical en moins de 20 minutes, ce qui m’a évité bien des déplacements. »
Les initiatives évoquées convergent vers des modèles hybrides, mixtes entre présentiel et distanciel. Ces pistes nourrissent les réflexions régionales et préparent la restitution des Assises en janvier 2026.
Source : Assurance Maladie, « Télémédecine : quelle juste place dans le système de santé et le parcours des patients », Communiqué, 27 juin 2025 ; Direction générale de l’offre de soins, « Télémédecine : quelle juste place dans le système de santé et le parcours des patients », Communiqué, 27 juin 2025.
